щКЕЙРПХВЕЯРБН Б ДНЛЕ
Смертельный исход может наступить в результате гипоксии и гиперкапнии, развивающихся от рефлекторного спазма коронарных сосудов и последующей фибрилляции желудочков сердца или в результате судорожного сокращения мышц грудной клетки и мышц, суживающих голосовую щель. Паралич центров головного мозга может наступить и через непродолжительное время после прохождения электрического тока. Ряд авторов приводят описание многих случаев внезапной смерти пострадавших через несколько часов после электротравмы на фоне кажущегося благополучия. При воздействии электрического тока высоких напряжений, а при определенных условиях и токов сравнительно небольших напряжений (127-220 В) может наступить глубокое угнетение центральной нервной системы, что, в свою очередь, приводит к резкому торможению центров сердечно-сосудистой и дыхательной систем, и наступает состояние, именуемое "мнимой смертью".
Клинические наблюдения показывают, что одинаковый по сил электрический ток в зависимости от состояния центральной нервной системы в различной степени действует на организм [15, 16, 27, 29]. Экспериментальными исследованиями было доказано, что животные при повторной травме электрическим током поражаются меньше, чем при первом его воздействии. Наблюдениями на людях установлено, что электрический ток может вызвать больше нарушений в организме, если травма была нанесена неожиданно. При этом отмечают исключительную роль "внимания или подготовленности" (термин, введенный С. Еллинеком). Значительная роль фактора внимания подтверждается и другими исследователями, например, В.Е. Манойлов [19] утверждает, что благодаря учету фактора внимания многие "таинственные" электротравмы находят достаточно убедительное объяснение. В то же время ряд исследователей не признают влияние фактора внимания на исход электрического поражения [2].
Вскоре после прохождения электрического тока в организме развивается целый ряд патологических явлений. По мнению некоторых исследователей физическим параметром, непосредственно определяющим характер и исход электротравмы, является величина электрической энергии, поглощенной телом пострадавшего при электротравме. Одним из главных факторов, от которых зависит количество этой энергии является электрическое сопротивление тела человека. Приводимые в многочисленных литературных источниках данные о сопротивлении тела человека варьируют в пределах от сотен Ом до сотен тысяч Ом. Это объясняется тем, что сопротивление тела электрическому току является функцией многих переменных. Оно зависит от степени влажности кожи, ее целостности, состояния нервной системы и др. [18, 26, 30, 32].
Ф.Г. Портнов [27] приводит данные о том, что "чувствительные к току зоны" совмещены с акупунктурными точками. Акупунктурные точки и рефлекторные зоны обладают особыми биофизическими свойствами. Прежде всего это относится к их электрическим свойствам, которые обнаружил Нибое в 1946 г. Он провел разносторонние исследования сопротивления кожи под влиянием постоянного и переменного электрического тока и установил роль факторов, присущих организму человека и его коже, и "внешних" факторов, из которых существенное значение имеют: род тока, напряжение, продолжительность его действия, поляризация, противодвижущая сила, явления электролиза, емкостные явления, площадь контакта и др. Акупунктурные точки обладают сложной, комплексной проводимостью и их электрическое сопротивление всегда меньше сопротивления зон, лежащих вне акупунктурных точек.
Величину сопротивления кожи многие исследователи считают решающим фактором, от которого зависит величина тока, проходящего через тело пострадавшего, а от величины тока, в свою очередь, зависит исход электротравмы [3, 13, 17, 25]. По поводу того, какие значения тока вызывают поражение организма и определяют степень этого поражения , в литературе приводятся самые разнообразные сведения [5, 6, 9, 12, 13, 24, 33].
Первая попытка характеристики действия электрического тока различной величины была сделана Н.А. Вигдорчиком [8]. В настоящее время большинство зарубежных электропатологов пользуется таблицей Кёппена [2]. С этой таблицей категорически не согласны ряд как отечественных, так и зарубежных исследователей. В 1965 г. секция электробезопасности Центрального научно-технического общества энергетической промышленности (СССР) вынесла решение, определяющее критерии безопасности, сопоставив уже два параметра: величину тока и длительность его действия на организм.
оПХМЪРШЕ ЯНЙПЮЫЕМХЪ
юбп √ юБРНЛЮРХВЕЯЙНЕ БЙКЧВЕМХЕ ПЕГЕПБЮ
юцо √ юБРНЛЮР ЦЮЬЕМХЪ ОНКЪ
юкюп √ юБРНЛЮРХВЕЯЙЮЪ КХЙБХДЮЖХЪ ЮЯХМУПНММНЦН ПЕФХЛЮ
юном √ юБРНЛЮРХВЕЯЙНЕ НЦПЮМХВЕМХЕ ОНБШЬЕМХЪ МЮОПЪФЕМХЪ ...
оПХКНФЕМХЕ 4 яПЕДЯРБЮ БХГСЮКЭМНЦН ЙНМРПНКЪ
мХЙНЦН СФЕ МЕ СДХБКЪЧР БНГЛНФМНЯРХ
РЕКЕБХДЕМХЪ, ЙНРНПШЕ БНЯОПХМХЛЮЧРЯЪ ЙЮЙ ЯЮЛШЕ НАШДЕММШЕ БЕЫХ. мЮАКЧДЕМХЕ ГЮ
РЕППХРНПХЪЛХ МЕПЕДЙН НЯСЫЕЯРБКЪЕРЯЪ Я ОНЛНЫЭЧ ГЮЛЙМСРШУ ЯХЯРЕЛ РЕКЕБХГХНММНЦН
ЙНМРПНКЪ ...
нАНПСДНБЮМХЕ ДКЪ ЙНМРПНКЪ ГЮ ДНОСЯЙНЛ
хГ ЮМЮКХГЮ, ОПНБЕДЕММНЦН Б ЦКЮБЕ 10, ОНМЪРМН, ВРН
ЙНМРПНКЭМН-ОПНОСЯЙМЮЪ ЯХЯРЕЛЮ МЕ ЛНФЕР НАНИРХЯЭ АЕГ СВЮЯРХЪ НОЕПЮРНПНБ. нДМЮЙН
ЮБРНЛЮРХВЕЯЙНЕ ПЮЯОНГМНБЮМХЕ "МСФМШУ" Х "МЕМСФМШУ" ...